MODULO PROVA MINORENNI
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Cognome (del minore) *
Nome (del minore) *
Genere *
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita *
Età *
ESERCENTI LA RESPONSABILITÀ GENITORIALE (in caso di compilazione di questa parte si invita a scrivere  una X  sulle caselle obbligatorie madre /padre.)
CELLULARE ESERCENTE LA  LA RESPONSABILITÀ GENITORIALE
MADRE: Cognome *
MADRE : Nome *
CELLULARE MADRE *
PADRE: Cognome *
PADRE: Nome *
CELLULARE PADRE *
Indirizzo    (dove risiede il minore) *
Città *
CAP *
MIO FIGLIO/A RIENTRA NELLA FASCIA D'ETA' *
LE RIUNIONI SI SVOLGONO IN:
VIALE ROMOLO GESSI 8:
PRIMO GRUPPO:  RIUNIONE LUPETTI AL VENERDì , ESPLORATORI AL SABATO
SECONDO GRUPPO : RIUNIONI AL SABATO PER ENTRAMBI

VIA DONATELLO/PINDEMONTE:
QUARTO GRUPPO RIUNIONI AL SABATO
CASTORINI RIUNIONI AL SABATO
CHIEDO CHE MIO FIGLIO/A SIA INSERITO E HO PRESO ACCORDI CON I CAPI *
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Firma Nome Cognome di chi compila  *
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