Анкета Участника ЗШР "Пифагор-2020"
Зимняя школа развития «Пифагор» пройдёт с 3 по 12 января в на базе Детского оздоровительно-образовательного центра им. В.Дубинина,  расположенного в сосновом бору ( Новосибирская область,  г. Бердск, пос. Новый поселок, Речкуновская зона отдыха).  

ОТВЕТНОЕ ПИСЬМО ПРИХОДИТ ТОЛЬКО ИНОГОРОДНИМ УЧАСТНИКАМ!
Внимательно читайте информацию и инструкции при подаче анкеты!
Подтверждением успешной подачи заявки является получение вами заполненной анкеты на вашу эл.почту.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Я (ФИО родителя/законного представителя Участника) *
Согласен  на обработку, использование и передачу персональных данных и персональных данных участника и его родителей *
В соответствии  со статьей 9 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Заказчик подтверждает свое согласие на обработку, использование и передачу Исполнителем (включая получение от заказчика и/или любых третьих лиц, с учетом требований, определенных данным законом) его персональных данных и персональных данных участника и несет ответственность за своевременность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для назначения оплаты стоимости услуг.
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Город *
Школа *
Класс *
Контактный телефон *
Домашний адрес *
ФИО родителей *
Телефон родителей для связи. *
Учеба в заочных школах, предметных кружках и факультативах; участие в других выездных школах; занятия в кружках, клубах, спортивных секциях и т. д. Результаты участия в предметных олимпиадах за последние два года.
Играете ли Вы на музыкальных инструментах? Если да - укажите на каких.
Принимали ли вы ранее участие в Выездных Школах «Пифагор»? *
Чему вы хотите научиться?
Откуда вы узнали о ВШР "Пифагор" в первый раз?
Вариант программы, по которому Вы участвуете в Зимней школе *
Скидки для Участников по Варианту 1
Выберите скидки, если таковые есть. Копию документа, подтверждающего право на скидку, необходимо прислать вложенным файлом на e-mail: centr_sigma@inbox.ru.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms