【みらい館大明】個人利用登録申込
・みらい館大明は、平成17年をもって閉校になった「大明小学校」を活用した生涯学習施設です。当館は地域住民の憩いの場・子どもたちの遊び場として、より多くの方々に利用していただくために努めて参りました。その一環として、従来の団体利用登録に加えて新たに「個人利用登録」開始し、個人でも一部施設の利用ができるようになりました。今後も会員限定イベントや利用できる施設を増やしていく予定です。

①お申し込み後に個人利用カードを発行します。来館時に1階にある管理窓口までお越しください。また、イベント開催日には個人利用カードをご持参ください。
②個人利用登録のお申込み(代表者)は18歳以上の方とさせていただきます。
③ご家族の利用登録を希望される場合は、申込者様を代表者として家族用の個人利用カードを発行します。
一度登録した後に家族構成員を追加する場合は下記のフォームをご利用ください。

《開催中の会員限定イベント》
校庭開放:毎月第4土曜日10:00~15:00
小学生対象ブックカフェ開放:毎週水曜日13:00~18:00

【個人情報の取り扱いについて】
・ご記入いただいた個人情報につきましては、緊急時の連絡のみに使用します。
・上記の利用目的のみに使用し、第三者に提供またはその他の目的には一切使用しません

【問い合わせ先】 特定非営利活動法人いけぶくろ大明(みらい館大明) 〒170-0014 東京都豊島区池袋3丁目30−8 電話:03-3986-7186 メール:miraikan_taimei@yahoo.co.jp 【みらい館大明ホームページ】 http://www.toshima.ne.jp/taimei/index.html
Sign in to Google to save your progress. Learn more
申込者(代表者)の利用登録
(漢字) *
※外国籍の方はローマ字でも構いません。
漢字)
*
姓(ふりがな) *
※全角ひらがなでご記入ください。
名(ふりがな)
*
住所 *
電話番号 *
※ハイフン“−”は不要です。
緊急連絡先
※ハイフン“−”は不要です。(任意)
メールアドレス *
メールの配信
*
当館の講座やイベントに関するメール配信同意しますか?
(月1回程度、いつでも配信停止できます
※重要なお知らせは同意の可否にかかわらずメールを配信いたします。
家族の利用登録
*
家族登録を希望しますか?申込者様を代表者として家族用の個人利用カードを発行します。ご家族の名前を次のセッションでご記入ください。
利用経験
*
以前、講座やイベントなどでみらい館大明をご利用いただいたことはありますか
所属団体
当館の登録団体に所属されている方は、団体名を教えてください。(任意)
利用規約
*
以下の利用規約に同意しますか? 同意をいただけない場合は、ご利用できません
また、利用規約を守っていただけない場合はご利用をお断りする場合があります。
【個人利用登録に関する利用規約】

1.利用対象
18歳以上の方
(1) 区外の方もご利用いただけます。
(2) 18歳未満のお子様は、保護者様に紐づけた家族用カードを発行します。
(3) 未就学児の利用は保護者の同伴が必要です。

2.校庭利用時の禁止事項
(1) 木製および金属性のバットの使用
(2) ローラースケート・スケートボードの使用
(3) 硬式野球ボールの使用
(4) 自転車の乗り入れ(指定の場所に置いてください)
(5) 校庭以外の場所への立ち入り 
(6) 車での来館(駐車場はありません)
(7) 団体での利用 
(8) ペットの同伴
(9) 敷地内喫煙および火気の使用
(10) その他、遊具の危険な利用、危険な行為及び施設を占有する行為

3.その他 
(1) 校庭内で飲食は可能ですが、ゴミは必ずお持ち帰りください。
(2) 固定遊具を利用する場合は安全に配慮し、子どもは保護者の責任においてご利用ください。 
(3) 他の利用者と譲り合い、みんなが楽しく安全にケガの無いようにお気をつけください。
(4) 万が一ケガをした場合、管理窓口にお越しください。救急箱を備えてあります。
(5) ガラスを割るなど施設等を破損した場合は弁償となります。
(6)   注意事項を遵守してください。なお、事故等の責任は負いかねます。 

Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy