Formularz zgłoszeniowy na OGÓLNOPOLSKĄ KONFERENCJĘ NAUKOWĄ "Zdrowie i zachowania zdrowotne człowieka w dobie COVID-19". Rzeszów, 18.03.2022.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Stopień/tytuł naukowy *
Afiliacja *
Adres e-mail *
Tytuł pracy
Autorzy pracy *
Imię i nazwisko osoby prezentującej pracę *
Rodzaj sesji *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie Wizerunku oraz imienia i nazwiska, w celu promocji i nagłośnienia wydarzenia przez Uniwersytet Rzeszowski, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1781) oraz zgodnie z poniższą klauzulą informacyjną. *
Zgoda na wykorzystanie wizerunku. Wyrażam zgodę oraz udzielam prawa do wykorzystania, utrwalania, zwielokrotniania, rozpowszechniania, kopiowania, obróbki, opracowywania, udostępniania publicznego - na jakichkolwiek nośnikach i przy użyciu jakichkolwiek technik - mojego wizerunku i głosu (w dalszej części jako: „Wizerunek”), w związku z uczestnictwem w wydarzeniu pn. OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA NAUKOWA „Zdrowie i zachowania zdrowotne człowieka w dobie Covid-19” 18 marca 2022, utrwalonego w jakikolwiek sposób w celu nagłośnienia wydarzenia i promocji jednocześnie oświadczam, że niniejsze zezwolenie na rozpowszechnianie Wizerunku nie narusza niczyich dóbr osobistych ani innych praw. Powyższe dotyczy wszelkich materiałów:1. sporządzanych w dowolnym formacie, przy użyciu dowolnej techniki, w tym techniki offsetowej, kserograficznej, cyfrowej, audiowizualnej, drukarskiej, reprograficznej, zapisu magnetycznego oraz na dowolnym nośniku,2. udostępnianych wewnętrznie jak i publicznie. Ponadto oświadczam, przyjmuję do wiadomości i akceptuję okoliczność, że:1. niniejsza zgoda oraz udzielenie prawa do wykorzystania Wizerunku do ww. celów udzielone są nieodpłatnie, są nieograniczone czasowo ani terytorialnie;2. nie przysługuje mi prawo do akceptacji materiału, w ramach którego wykorzystywany jest Wizerunek. *
Klauzula informacyjna. Informacja o przetwarzaniu danych osobowych na podstawie art. 13 RODO:1. Administratorem Pani/a danych osobowych jest Uniwersytet Rzeszowski, Al. Rejtana 16C, 35- 959 Rzeszów, („Administrator”).2. W sprawach związanych z przetwarzaniem Pani/a danych należy skontaktować się z Administratorem pod adresem Al. Rejtana 16C, 35- 959 Rzeszów lub wyznaczonym przez niego inspektorem ochrony danych pod adresem e-mail: iod@ur.edu.pl3. Dane osobowe będą przetwarzane w celu nagłośnienia wydarzenia i promocji. Dane będą mogły być również przetwarzane w celu dochodzenia/obrony/ustalenia roszczeń na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora, którym jest konieczność zapewnienia możliwości dochodzenia/obrony/ustalenia roszczeń.4. Podanie danych osobowych jest dobrowolne.5. Przetwarzanie Pani/a danych w celu nagłośnienia wydarzenia i promocji odbywa się w oparciu o dobrowolnie wyrażoną zgodę, która może zostać odwołana w dowolnym momencie bez wpływu na przetwarzanie, które miało miejsce do jej wycofania.6. Dane mogą być przekazane następującym podmiotom: Kolegium Nauk Medycznych Uniwersytetu Rzeszowskiego oraz Instytutowi Nauk o Zdrowiu Kolegium Nauk Medycznych Uniwersytetu Rzeszowskiego.7. Ma Pan/i prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do żądania przenoszenia danych, przy czym realizacja każdego z praw będzie przysługiwała w przypadkach i na zasadach określonych w art. 15-22 RODO.8. Pani/a dane będą przechowywane przez okres 12 miesięcy lub do dnia cofnięcia zgody. W związku z obroną przed roszczeniami dane mogą być przetwarzane do czasu ich przedawnienia.9. Przysługuje Pani/u prawo do wniesienia skargi do Prezesa UODO na przetwarzanie realizowane przez Administratora.10. Dane nie podlegają zautomatyzowanemu przetwarzaniu danych, w tym profilowaniu.11. Pani/Pana dane nie będą przekazywane do państw trzecich. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy