盛開兒青心理治療所-小學中高年級-人際互動與情緒覺察的團體課 意願填寫單 (3人以上開班)
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我理解開課時間在 *
是否至心智科就醫 *
是否參與過心理治療課程 *
孩童姓名 *
我理解需要和孩童事先說明溝通上團課的意願 *
填寫人姓名 *
我明白理解課程前需要初步面談理解孩童目前情況及設定目標 (面談包括注意力評估及實際互動評估/ 50mins-NTD2500) *
聯絡電話 *
我希望的面談時間 (請填寫至少2-3個時段，例如07/23周六 10-11； 07/26 1800後..) *
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