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令和3年度《リモート版ぐるぐるミックス》冬開催・お申し込みフォーム
令和3年度《リモート版ぐるぐるミックス》のお申し込みフォームです。
ご不明点などございましたら、谷中のおかって（
mix@okatte.info
）へメールでお問い合わせください。
お預かりした個人情報は、適切に管理・保管し、ぐるぐるミックスの実施及び主催者からのご案内のみに使用します。
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お申し込みの枠をお選びください。
こども枠（３歳児〜５歳児程度のお子さまを対象とした枠です。）
ダイバーシティ枠（年齢不問の枠です。）
フォーエバーヤング枠（60歳以上の方を対象とした枠です。）
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リモート版ぐるぐるミックスでは、本番の様子を録画をしています。録画した映像はURLを知っている方のみ視聴できる限定公開の設定にしてYouTubeにアップロードしています。また、のちに広報のために写真や動画をSNSに掲載する場合があります。
同意する
同意しない
記録のみ許可する（宣伝用のSNS等への掲載は不可）
その他
その他連絡事項や質問等ございましたらご記入ください。ダイバーシティ枠で相談事項等ある場合もこちらにお願いいたします。
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