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未成年者スタジオ利用同意フォーム【東京プチフール撮影スタジオ】利用者の親権者様が必ずご記入下さい。
私は親権者としてスタジオ利用規約内容を了承し、
未成年者であるスタジオ利用者のスタジオ利用に
同意するとともに、スタジオ利用者が本人の責により
東京プチフール撮影
スタジオ又は第三者に損害を与えた場合、
当該利用者とその保護者がすべての責任を負うことに同意し、本利用同意フォームを記入送信します。
また、スタジオ利用に際し、当該施設が必要と判断した場合は、親権者に連絡される場合があることを同意します。
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予約当日親権者様はスタジオへご一緒に来店されますでしょうか。
*
一緒にスタジオへ行きます（本同意フォームのご提出は必要ございません。記入を中断していただいて問題ございません）
一緒にスタジオへは行きません（本同意フォームを最後まで記入しご送信下さい）
お子様はスタジオの予約代表者でしょうか。同行者でしょうか。
*
予約した代表者です。予約代表者が未成年のため親権者である私が本同意フォームを記入します
予約代表者ではなく同行者です。同行者が未成年のため親権者である私が本同意フォームを記入します
スタジオ予約日をご記入下さい
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DD
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YYYY
親権者様の氏名をご記入下さい
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フルネームでご記入下さい
Your answer
親権者様の住所をご記入下さい
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Your answer
親権者様の電話番号をご記入下さい
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Your answer
当日のスタジオ利用者様（お子様）の氏名をご記入下さい
*
Your answer
当日のスタジオ利用者様（お子様）の年齢をご記入下さい
*
「満●●歳」という形でご記入下さい。
Your answer
スタジオ利用者様との続柄をご記入下さい
*
例)母、父
Your answer
本同意フォームを記入送信した日付をご記入下さい(本日の日付を記入いただきましたら問題ございません)
*
MM
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DD
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YYYY
東京プチフール撮影スタジオ
ご記⼊いただく個⼈情報は、事前にお客様の同意を得ることなく第三者に提供・開⽰いたしません。
当スタジオにおけるプライバシーポリシーにつきましては
コチラ
からご確認ください。
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