Neuanmeldung Patienten
Liebe Patienten, vor dem ersten Besuch benötigen wir von Ihnen noch ein paar Informationen. Leider müssen Sie einige Daten später in der Terminbuchung erneut eingeben, damit wir Sie in der Verwaltung zuordnen können. Vielen Dank für Ihre Mühen.
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Email *
Vorname, Name des Patienten *
bei Kindern: bitte geben Sie den Namen des Elternteils an, bei dem ihr Kind versichert ist.
Straße, Hausnummer *
Plz, Ort *
Geburtsdatum des Patienten (TT.MM.JJ) *
Mobilnummer *
Versicherung des Patienten *
Bitte denken Sie daran: Gesetzlich versicherte Patienten können durch die Vorlage eines Privatrezeptes für Osteopathie, bei der Krankenkasse eine Teilkostenerstattung bekommen. Holen Sie sich daher ein Privatrezept von Ihrem Arzt. Die Ausstellung des Rezeptes muss vor Termin erfolgen, da es sonst Probleme mit der Abrechnung Ihrer Krankenkasse gibt. Privatrezepte sind 1 Kalenderjahr gültig. Können aber nicht von einem Jahr ins andere mitgenommen werden. Wir raten Ihnen daher, sich Anfang des Jahres ein Rezept zu organisieren und dieses über das Jahr zu verwenden.
Ich bestätige, dass ich mich in den AGBs zu den Behandlungskosten und den Absagebedingungen informiert habe. *
Bitte beachten Sie die veränderten AGBs! Ich akzeptiere die AGBs und habe verstanden, dass mir Termine die nicht mindestens 36 Stunden im Voraus abgesagt wurden, privat in Rechnung gestellt werden.  *
Ich wünsche die Zustellung der Rechnung per Mail oder auf dem Postweg (zzgl. 2 Euro Gebühr) *
Ich möchte einen Termin in: *
Ich möchte einen Termin auf der Warteliste. Bitte kontaktieren Sie mich, wenn ein früherer Termin frei wird. 
Nutzen Sie diese Option, auch wenn ihr Termin evtl. erst in 4 Wochen ist, geht es so oft schneller als gedacht.
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Wann wären für Sie frühere Termine möglich?(wir sind Mo. - Sa. für Sie da)
Welche Beschwerden führen Sie in die Praxis?
Gab es in der Vergangenheit, Operationen oder Unfälle
Nehmen Sie Medikamente ein? (Geben Sie Ihrem Kind Medikamente)
Möchten Sie uns sonst noch etwas mitteilen?
Nach Absenden des Formulars, wird Ihnen auf der nächsten Seite der Link zur Terminvereinbarung angezeigt. (Bitte schließen Sie die folgende Seite nicht oder gehen zurück. Passiert es doch, müssen Sie dieses Formular erneut ausfüllen.)

Unsere freien Termine werden alle online angezeigt. Wir bitten Sie von Anfragen bezgl. früherer Termine abzusehen. 

Notfalltermine finden Sie ebenfalls im Kalender und sind buchbar, bitte beachten Sie hierfür die in den AGBs stehenden Konditionen. 

Ausnahme: Für Babys denen es wirklich schlecht geht, zb. weil durch ein Kieferproblem überhaupt keine Nahrung aufgenommen werden kann, kontaktieren Sie uns bitte umgehend und wir schauen, ob wir einen Termin möglich machen können.
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