JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Koleżanki, koledzy! Szukamy tymczasowych mieszkań, domów, pokoi dla osób uciekających przed wojną w Ukrainie. Dziękujemy za wsparcie. Prosimy o wypełnienie ankiety.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Imię i nazwisko
*
Your answer
W jakim województwie znajduje się lokum?
*
Choose
Mazowieckie
Dolnośląskie
Kujawsko-Pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Łódzkie
Małopolskie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-Mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Kod pocztowy
*
Your answer
Podaj miejscowość, w której znajduje się lokum
*
Your answer
Adres lokum
*
Your answer
Rodzaj lokum
*
Pokój
Mieszkanie
Dom
Other:
Czy w lokum będą inni lokatorzy?
*
Tak
Nie
Liczba pokoi?
*
Your answer
Ile łóżek jest w lokum?
*
Your answer
Ile miejsc do spania jest w lokum?
*
Your answer
Zgoda na zwięrzęta?
*
Tak
Nie
Na jaki zasadach możesz udostępnić lokum?
*
Bezpłatnie
Opłaty licznikowe
Czynsz
Other:
Required
Od kiedy możesz udostępnić lokum?
*
MM
/
DD
/
YYYY
Na jak długo możesz udostępnić lokum?
*
MM
/
DD
/
YYYY
Numer telefonu (obligatoryjnie) do właściciela mieszkania.
*
Your answer
Adres e-mail (obligatoryjnie) do właściciela mieszkania.
*
Your answer
Podając dane kontaktowe właściciela (jeśli Ty nim nie jesteś) potwierdzasz, że udzielił on zgody na udostępnienie swoich danych osobowych Grupie ANG S.A. z siedzibą w Warszawie oraz NNV sp. z o.o. z siedzibą w Olsztynie.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ANG.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report