Inschrijvingen Chiro Overal Temse

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dit formulier wordt gebruikt voor de inschrijvingen van chiro overal Temse. Door het invullen van dit formulier en het lidgeld te betalen wordt de inschrijving volledig. Dit formulier moet voor elk kind afzonderlijk worden ingevuld!

Email *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

YYYY

Straatnaam *

Nummer *

Bus

Postcode *

Gemeente *

Telefoonnummer ouder *

Telefoonnummer ouder 2

Afdeling *

Botjes

Speelclub

Rakwi's

Tito's

Keti's

Aspi's

Leiding

Zijn er nog broers/zussen in de chiro? Zo ja, is dit lid de oudste? *

Ja, oudste lid in de chiro

Ja maar niet het oudste lid in de chiro

Nee, geen broers/zussen in de chiro

De inschrijving wordt bevestigd door het betalen van het lidgeld aan Chiro Overal. Dit via overschrijving op het rekeningnummer BE71 7370 0550 2569 met de mededeling: "lidgeld 2019-2020 (naam lid) - (afdeling)". Het lidgeld bedraagt €30 *

Ik schrijf het lidgeld over naar Chiro Overal Temse

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms