DIALOGA ITAPIPOCA - FÓRUNS TERRITORIAIS DA CULTURA
Ficha de Inscrição
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TERRITÓRIO LAGOA DAS MERCÊS/MARINHEIROS/BALEIA
NOME COMPLETO *
NOME SOCIAL
NOME ARTÍSTICO
DATA DE NASCIMENTO *
FAIXA ETÁRIA *
RAÇA/COR *
IDENTIDADE DE GÊNERO *
ORIENTAÇÃO SEXUAL *
PESSOA COM DEFICIENCIA *
ENDEREÇO | DISTRITO | COMUNIDADE *
TELEFONE (WHATSAPP) *
ENDEREÇO DE E-MAIL (válido) *
MARQUE A SUA ÁREA DE ATUAÇÃO *
Required
FORMA DE ATUAÇÃO *
NOME DO GRUPO | COLETIVO | CIA
DESENVOLVE OUTRA ATIVIDADE ECONOMICA FORA DA ÁREA ARTÍSTICA E CULTURAL? *
SE SIM, QUAL?
VÍNCULO COM FÓRUM SETORIAL DA CULTURA DE ITAPIPOCA *
CADASTRO NO MAPA CULTURAL DO CEARÁ: *
LINK DO MAPA CULTURAL:
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