多胎プレファミリー講座申し込みフォーム
開催日：2022年1月30日（日）1回完結
時間：10時00分～12時00分
対象：多胎を妊娠中のファミリー　※ ご出産後の方は対象外ですのでご注意ください

お申し込み期限：2022年1月29日（土）
お問い合わせ：kanto.tatai.net@gmail.com

※見学者の方のお申し込みは終了いたしました
※当日はZoomでのオンライン開催となります
※この事業は令和3年度　独立行政法人福祉医療機構　社会福祉振興助成事業を受けて実施しています
※すでにお申し込みいただいた方には、1/25以降にkanto.tatai.net@gmail.comより、zoomURLをメール送付しております。届いていない方は迷惑メールフォルダなどもご確認をよろしくお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
関東多胎ネット主催「プレファミリー講座」のご案内
関東多胎ネットについて
代表者名 *
当日連絡が取れる電話番号 *
当日の参加人数 *
参加予定者（複数回答可能）※見学者は一番上に記載の「見学者専用のフォーム」よりお申し込みください *
Required
お住まいの地域（例：東京都港区青山） *
ご出産予定日
MM
/
DD
/
YYYY
該当するものにチェックをお願いします
Clear selection
膜性・卵性・性別（例：DD・二卵性・男女など）不明の場合は不明と記載
出産予定の病院（任意回答）
この講座をどちらで知りましたか？（複数回答可） *
Required
今心配なこと、困っていること、当日に期待する内容や聞きたいことなどありましたらご記入ください
お申込みありがとうございました。
送信ボタンを押していただくと受付完了となります。
お申込み内容が自動返信メールで届きますのでご確認ください。
万が一届かない場合は、迷惑メールフォルダに振り分けられている可能性がありますのでご確認くださいますようお願い致します。

尚、当日のZOOMアドレスは、2022年1月25日（火）までにご登録のメールアドレスへ送信いたします。
メールが届かない等、不明点や連絡事項がありましたら、
kanto.tatai.net@gmail.com
までご連絡をお願い致します。

関東多胎ネット事務局

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms