BMS: COVID-19 Isolation Completion Acknowledgement & Release Form

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BMS: Formulario de Reconocimiento y Liberación de Finalización del Aislamiento COVID-19

Name of student who was in isolation: / Nombre del estudiante que estuvo en aislamiento: *

Name of parent/guardian completing this form: / Nombre del padre/tutor que completa este formulario: *

Date the student began isolation: / Fecha en que el estudiante comenzó el aislamiento: *

年

月

日

Date the student completed isolation: / Fecha en que el estudiante completó el aislamiento: *

年

月

日

I confirm each of the following (check each box that is a true statement): / Confirmo cada uno de los siguientes (marque cada casilla que sea una declaración verdadera): *

At the time of return to school, the isolated student has not had any Illness like symptoms for 24 hours without medication. / Al momento de regresar a la escuela, el estudiante aislado no ha tenido ningún síntoma similar a la enfermedad durante 24 horas sin medicación.

Since the beginning date, the isolated student complied with guidance and orders from the Illinois Department of Public Health, his/her local health department and the School. / Desde la fecha de inicio, el Sujeto de Aislamiento cumplió con las orientaciones y órdenes del Departamento de Salud Pública de Illinois, su departamento de salud local y la Escuela.

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