Директору
Вінницького медичного фахового коледжу ім. акад. Д. К. Заболотного
Андрієвському І. Ю
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, ім'я, побатькові *
Спеціальність *
Домашня адреса
контактний телефон
Заява
Прошу поселити мене в гуртожиток на період навчання.
Зобовязуюся виконувати Правила проживання в гуртожитку, правила техніки безпеки, санітарно-гігієнічні норми, вести здоровий спосіб життя, виконати ремонт кімнати в кінці періоду проживання та своєчасно вносити плату за проживання.
За невиконання мною цих зобовязань, адміністреція зберігає за собою право на виселення мене із гуртожитку
Склад моєї сімї *
Батьки, рідні брати та/або сестри
Особливості
Сироти, напівсироти, особи з інвалідністю, діти учасників АТО, багатодітні, особи що мають чорнобильсике посвідчення (Особливості підтверджуютьсявідповідними документами при поселенні)
Погоджуюся на обробку моїх персональних даних в межа процедури поселення в гуртожиток *
Required
Погоджуюся із змістом заяви *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy