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【駆けこみ寺】利用予約フォーム
遠隔（Zoom）での利用をご希望の場合や、対応して欲しい日時・ピアチューターにご希望がある場合はこちらから予約をお願いします。
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４．対面・遠隔のどちらを希望するかお知らせください。
対面
遠隔（Zoom）
どちらでもよい
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５．質問・相談したい内容や講義名を入力してください。
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６．対応を希望するピアチューターがいれば入力してください。（例：○○さん、××学科のピアチューター など）
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７．
【駆けこみ寺を初めて利用する方へ】
駆けこみ寺の活動を何で知ったか教えてください。（複数回答可）
講義内での紹介
先生からの紹介
友人、先輩からの紹介
学内掲示・パンフレットを見て
事務室からのメールを見て
実施場所の近くを通って
Other:
８．その他、事前に連絡しておきたいことなどがありましたらご入力ください。
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ありがとうございました。ピアチューターと日程調整の上、学籍番号のメールアドレス宛に事務局からご連絡します。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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