Inscripción para beneficio en Combustibles y Parafinas
Formulario de Inscripción para optar al beneficio de descuento en combustibles y parafinas.

Estimado Vecino:
Tenemos el agrado de informarle que la comuna de Zapallar, a pesar de no contar con un servicentro Petrobras en la comuna, se han hecho las gestiones para que usted tenga un lugar dónde acceder con precios rebajados, ubicado en Petrobras La Ligua, situada en  Calle Portales 1120 esquina Manuel A. Gaete, La Ligua. ¡Recuerde, sólo lunes y martes!
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Fecha
MM
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Nombres
Apellido Paterno
Apellido Materno
Rut
Ejemplo: 12345678-9. (Sin puntos, con guión). Se requiere que el rut ingresado sea exclusivamente del jefe de hogar
Fecha de Nacimiento *
MM
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DD
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YYYY
Teléfono
(+56 9 12345678)
Dirección (Calle)
Calle
Dirección (Calle Numero)
Número
Dirección (Depto, Población, Villa, Block, Manzana)
Depto, Poblacion, Villa, Block, Manzana
Población o Sector
Localidad
Comuna
Correo Electrónico
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