АНКЕТА ДОНОРА. Новомосковськ
Для того, щоб швидше відбувався процес прийому донорів, необхідно заповнити заявку завчасно. Ці дані, які ви добровільно залишаєте, ми - волонтери донорського проекту ОДНА КРОВ, передаємо працівникам Новомоковського лікарняного банку крові (ЛБК) для оформлення вас, як донора на відповідну дату та час.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
!!! Черговий день донора відбудеться 24 червня з 9:00 до 13:00
Прізвище, ім'я, по-батькові
Дата народження
MM
/
DD
/
YYYY
Адреса прописки (за паспортом)
Місце роботи
Номер телефона
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy