JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація на розвиваючі заняття (16 травня)
📅 Дата:
16 травня (п'ятниця)
⏰ Час: 10.00-11.00
📍 Місце: клуб «Дівчата.Діти»
👤 Вік: 3-4 років
📣
Участь безкоштовна
Адреса:
Ірпінь, вул. Григорія Скоровороди, 13/6 код 3.
Телефон:
0972200126
* Indicates required question
Прізвище та ім'я дитини:
*
Your answer
Контактний номер телефону, щоб ми могли зв'язатися з Вами:
*
Your answer
Прізвище та ім'я одного з батьків
*
Your answer
Вік дитини, яка хоче на заняття:
*
3 років
4 років
Стать
*
Чоловіча
Жіноча
Ваше місце проживання до початку повномасштабної війни (24.02) (у форматі населений пункт, область)
*
Your answer
Ваше місце проживання станом на момент заповнення форми (у форматі населений пункт, область)
*
Your answer
Статус:
*
ВПО
ВПО, які повернулися
Вразливі категорії:
*
малозабезпечені
у дитини чи когось з членів родини є інвалідність
багатодітні
одинока мама
дитина учасника бойових дій
дитина військовослужбовця
немає
Other:
Required
Ми не зупиняємо наші заходи в період повітряної тривоги. Під час повітряної тривоги відповідальність за подальше перебування на заході покладається на батьків, опікунів.
*
Ознайомлена(ний), погоджуюсь
Чи даєте Ви згоду на обробку Вашої персональної інформації членами команди проєкту «Підтримка дітей та підлітків, які постраждали від війни в Україні»? Ці дані не будуть передані третім особам, опубліковані чи використані інакше, окрім як для цілей проєкту.
*
Так, даю згоду
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ГО "Дівчата".
Does this form look suspicious?
Report
Forms
