メディアドクター研究会お問い合わせ／Contact Information of Mediadoctor JAPAN
(JAPANESE)  
・メディアドクター研究会の企画・研修会・フォーラム応募
・メール会員登録申し込み
・活動に関するお問い合わせ

定例会やシンポジウムなど、当会の活動に関して継続的にメールにて情報を配信しております。
この機会にぜひお申し込みください。

(ENGLISH)
Welcome to Mediadoctor JAPAN Contact Information Collection Form!
Please fill out as much as you can

Mediadoctor JAPAN

「＊」のついたものは必須項目です。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
氏名/ Name *
所属 / Affiliation *
所属・属性（例　〇〇新聞社、〇〇大学〇〇学部、〇〇業界）/ Organizaton, Company
メールアドレス（半角英数で入力してください）/ E-mail  *
メールアドレス（確認用）/ E-mail(confirm) *
メール会員の申し込み / Subscription *
メディアドクター研究会　定例会の開催案内など、当会の活動に関してメールにて配信しています。この機会にぜひお申し込みください。 / We deliver mail magazine occasionally, free of charge
お問い合わせ内容／Content of Inquiry datails

メディアドクターの活動を知ったきっかけ（複数回答可）/ How do you know Mediadoctor JAPAN ?
メディアドクターの活動を知ったきっかけをお教えください。
複数回答可
メール / mail
インターネット / internet
Facebook
Twitter
新聞 /newspaper
雑誌 / magazine
ちらし / leaflet
知人・友人の紹介 / friend
その他（下記に記載してください）/ other (please specify)
その他 / other (please specify)
***最後に送信ボタンを押してください***/ End of the form, please send form
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms