Questionnaire disponibilités COVISAN/COVIDIAG
Ce questionnaire a pour but de recenser vos disponibilités pour participer à des missions de dépistage du Coronavirus proposées par l'APHP. Si vous souhaitez arrêter votre participation à COVISAN/COVIDIAG, envoyez un mail à rh.covisan@aphp.fr

Merci beaucoup pour votre engagement !
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Nom *
Prénom *
Adresse e-mail *
Numéro de téléphone *
Date de naissance (utilisé en cas de passage sous douane aux aéroports) *
MM
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DD
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YYYY
Lieu de naissance (utilisé en cas de passage sous douane aux aéroports) *
Quel votre statut ? *
Seriez-vous disponible pour commencer une mission à 5h30 ? *
Seriez-vous disponible pour terminer une mission à 22h ? *
Etes-vous motorisé(e) ? *
Possédez-vous le permis depuis plus d'un an ? (Si vous indiquez "Oui", nous pourrons vous demander de conduire une voiture de l'AP-HP sur un lieu de prélèvement, pensez à l'emmener en mission !) *
Quel aéroport est le plus accessible pour vous ? (Nous prendrons en compte vos préférences, mais nous ne garantissons pas que vous serez affecté à votre aéroport de prédilection) *
Quand êtes-vous disponible ? (matin  = jusqu'à 12/13h, après-midi = à partir de 12/13h) *
Oui
Non
samedi 01/08 matin
01/08 après-midi
dimanche 02/08 matin
02/08 après-midi
lundi 03/08 matin
03/08 après-midi
mardi 04/08 matin
04/08 après-midi
mercredi 05/08 matin
05/08 après-midi
jeudi 06/08 matin
06/08 après-midi
vendredi 07/08 matin
07/08 après-midi
samedi 08/08 matin
08/08 après-midi
dimanche 09/08 matin
09/08 après-midi
lundi 10/08 matin
10/08 après-midi
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