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カラー・パーマ・縮毛矯正事前カウンセリング
はじめてのご予約ありがとうございます。安全に美容薬剤を使用するにあたって、アレルギーや敏感肌の有無や体質などを確認させていただきます。以下の項目の当てはまるものにチェックを入れてください。
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* 必須の質問です
今までヘアカラーでかぶれたり、かゆみが出たことがある。
*
はい
いいえ
必須
今までヘアカラーでかゆみやかぶれが出たことがある方はヘアカラーができません。ヘアマニキュアでの施術を希望しますか?
*
ヘアマニキュアで施術したい
染めることを中止する
かゆみやかぶれは経験したことがないが、ヘアカラーがしみる。
*
はい
いいえ
必須
カラーのパッチテストの項目
*
パッチテストについてはこちらのページをお読みください。
https://sk-nature.com/alternative-coloring/
48時間のパッチテストを希望(テスト後異常なし直近日で施術、2回のご来店)
ご自身の判断で初回のパッチテストを行わない(カラーごとに異変の有無を口頭で確認します)
必須
皮膚が敏感だ。シャンプーや基礎化粧品などでかぶれたことがある。
*
はい
いいえ
必須
鼻炎や喘息、アレルギー体質(食べ物も含め)を持っている。
*
はい
いいえ
必須
がん、糖尿病、免疫疾患、心臓病など大きな疾患を持っている。
*
はい
いいえ
必須
上記の疾病で現在も治療中ですか?
*
はい
いいえ
必須
1年以内に抗がん剤など強い薬を使用している。
*
はい
いいえ
必須
抗がん剤などで脱毛していたことがある。
*
はい
いいえ
必須
最近髪や頭皮が弱くなった感じがする。体調が不安定。
*
はい
いいえ
必須
薬剤のにおいや化粧品の香料で具合が悪くなる。
*
はい
いいえ
必須
普段どのようにスタイリングしますか。
*
ブラシとドライヤーでブローする
ヘアアイロンを使う
手で乾かすだけ
必須
美容室ではひとりの時間を静かに過ごしたいので会話を控えたい。
*
はい
いいえ
ほどほどに
必須
他に伝えておきたいことなどありましたら、以下の欄に遠慮なくお書きください。
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