Żongluj i migaj razem z nami
Formularz zgłoszeniowy na zajęcia prowadzone przez Fundację Sztukmistrze.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko dziecka *
Data urodzenia dziecka *
MM
/
DD
/
YYYY
Imię i nazwisko opiekuna *
Adres e-mail opiekuna *
Numer telefonu opiekuna *
Dodatkowe informacje dla trenera  (np. przyjmowane przez dziecko leki, dolegliwości, specjalne potrzeby)
*
Required
Wyrażam zgodę na uczestnictwo dziecka w zajęciach oraz oświadczam, że:
- zapoznałem/am się i akceptuję REGULAMIN;
- rozumiem, że elementy akrobatyczne mogą być niebezpieczne i akceptuję ryzyko nieodłącznie związane z uprawianiem tej dyscypliny przez dziecko;
- przejmuję odpowiedzialność za wszelkie wypadki wynikające z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa oraz zaleceń instruktorów i trenerów przez dziecko;
- według mojej najlepszej wiedzy stan zdrowia dziecka nie budzi zastrzeżeń i nie istnieją żadne przeciwwskazania do uprawiania przez dziecko sportu oraz ćwiczeń o charakterze siłowym i wytrzymałościowo-wydolnościowym.
Wypełniając formularz zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Sztukmistrze, z siedzibą w Lublinie, ul. Biskupińskiej 81/2, w celach związanych z obsługą zgłoszenia.

Dane podaję dobrowolnie, a podstawą przetwarzania jest moja zgoda. Bez mojej zgody moje dane nie zostaną przekazane do innych podmiotów. Dane będą przetwarzane przez okres maksymalnie 2 lat.

Wyrażając zgodę zostałem/-am poinformowany/-a, że mam prawo do:
1. żądania od administratora dostępu do moich danych;
2. żądania ich sprostowania;
3. żądania ich usunięcia lub ograniczenia przetwarzania;
4. wniesienia skargi do organu nadzorczego (Urzędu Ochrony Danych Osobowych).
Newsletter
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy