2024年度もみの木少年団団員登録
もみの木少年団へ参加するにあたって必要な情報の登録をお願いいたします。
また、「もみの木少年団の紹介、お願い」を参照し、活動の趣旨や個人情報の扱いに同意したうえで送信して下さい。
メールアドレスや電話番号はすべて保護者のものを記入してください。

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保護者氏名
保護者氏名ふりがな
郵便番号(ハイフン不要)
住所
電話番号(保護者) *
保険加入する子どもの人数 *
※体験参加で先に保険代を頂いている場合は1人当たり800円を引いた金額が団費になります
1人目の子どもの情報
名前（1人目） *
ふりがな （1人目） *
学年(2024年度) （1人目） *
生年月日 （1人目） *
MM
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DD
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YYYY
性別 （1人目） *
アレルギー（他、何か注意すること） （1人目） *
食物アレルギーや、何か気にしておいたほうがいいことがあれば記入ください。個別の行事では確認しません。
2人目の子どもの情報
名前（2人目）
ふりがな （2人目）
学年(2024年度) （2人目）
生年月日 （2人目）
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性別 （2人目）
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アレルギー（他、何か注意すること） （2人目）
食物アレルギーや、何か気にしておいたほうがいいことがあれば記入ください。個別の行事では確認しません。
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3人目の子どもの情報
名前（3人目）
ふりがな （3人目）
学年(2024年度) （3人目）
生年月日 （3人目）
MM
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DD
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YYYY
性別 （3人目）
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アレルギー（他、何か注意すること） （3人目）
食物アレルギーや、何か気にしておいたほうがいいことがあれば記入ください。個別の行事では確認しません。
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その他連絡事項
何か補足事項や、連絡、要望などあれば記載ください。
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