令和元年　青森臨床検査技師会　生理機能検査部門　精度管理調査問題・アンケート

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概要・注意事項

★問題数は全部で10問です。
★評価対象外としてる設問5は、施設の対応を含めての調査問題となっています。
★回答は各設問につき、一つ選択して下さい。
★回答・送信は、Googleフォームを用いての回答・送信にご協力をお願い致します。
★送信の際は、施設名・代表者名・連絡先メールアドレス（生理部門回答者に連絡がとれるもの）は、必ず入力の方をお願いします。入力をしないとGoogleフォームでは送信されずエラーが出るシステムになっております。その際は必須項目に入力後送信して下さい。
★回答をフォームから送信して頂いた場合、ご記入されたメールアドレスに回答のコピーが自動返信されます。
★送信後も修正、再送可能ですが、再送する場合はする場合はご連絡ください。
★マウス操作・タップ操作が不確かになりますと、本来入力すべき項目でないものにチェックが入力される事もあります。PC・スマートフォンでの入力後は送信前に、選択するマークがあっているか再確認してから送信して下さい。

回答送信方法

①メールアドレス・施設名・回答代表者を入力して下さい
②申し込みをした設問に対して一つ回答を選択して下さい
③送信ボタンを押して下さい
④自動的に、入力アドレスの方にコピーが返信されます
⑤送信後、修正され再送信される場合はご連絡下さい。再送信後でも構いません。

送信ボタンは設問最後にあります

心電図記録条件

心電図は特別な明記がない場合、電位振幅：10㎜/㎷　記録速度：25㎜/s　時定数：3.2秒以上で記録された波形になります。下段に記録速度12.5㎜/sでのⅡ誘導の連続記録が表示されている波形もあります

設問用QRコード　https://forms.gle/igLHnHtGRArxwyJU9

スマートフォンお持ちの方はスマホを活用してみて下さい。・印刷するよりも高画質で波形・画像閲覧出来ます。ピンチアウト操作により、拡大も可能です。

設問内訳

設問１～4：心電図
設問6～7：呼吸機能検査
設問8：心電図＋心エコー
設問9：血管エコー
設問10：腹部エコー
設問11：脳波

以下　設問になります

設問１：70代　男性。これまで心電図異常を指摘された事はなく、特筆すべき症状はありません。心電図波形を示します。心電図判読を一つ選択して下さい。下段に、長時間記録したⅡ誘導の波形も示します。

1：洞性徐脈、U波

2：非伝導性上室期外収縮

3：2:1房室ブロック

4：高度房室ブロック

5：完全房室ブロック

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設問1：Ⅱ誘導　長時間記録

設問2：70代　女性。筋力低下とふらつきを主訴に当院へ搬送されました。心電図波形を示します。主訴・波形から疑われる病態、心電図判読で誤っているのはどれですか。誤っている判読を、一つ選択して下さい。

1:徐脈を認める

2:高カリウム血症が疑われる

3:心筋梗塞が疑われる

4:心房静止が疑われる

5:直ちに内科的治療が必要とされる

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設問3：20代女性。心室期外収縮を指摘され、カテーテルアブレーション（RFCA）治療のために入院しました。その際の心電図を示します。下記の心電図判読結果での中で正しいとされる組み合わせはどれですか。一つ選択してください。

1：①、④

2：②、④

3：③、④

4：①、⑤

5：②、⑤

6：③、⑤

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設問4：評価対象外問題。60代　男性。独歩で検査室に来室。患者は意識清明。動悸を感じている。橈骨動脈触知可能。記録時の自動解析の結果も提示します。心電図をとった技師が、自分だった場合、あなたは（あなたの施設は）、この波形をどのように判読し、どんな行動をとりますか。この患者は、洞不全症候群に対して、ペースメーカー植込み術が数年前に施行されています。モードはSafeR（SORIN GROUPのデバイス) 　これは、AAIとDDDが自動的に切り替わるモード設定です

調査問題　　評価対象外　

1：自動解析通り心室頻拍と判読。緊急性が高いので医師に連絡する

2：心室頻拍ではないと思うが、不安なので医師に連絡する

3：上室性不整脈（心房粗動や上室性頻拍）と判読。頻脈なので医師に連絡する

4：上室性不整脈（心房粗動や上室性頻拍）と判読。頻脈だが緊急性はないので医師に連絡しない

5：ペースメーカーによる波形と判読。医師には連絡しない

6：電極のつけ間違いがありそうなので確認する

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設問5：心電図自動解析結果　

設問6：30代　男性。下記に示す肺機能検査の結果で、臨床に提出すべき結果の最良と判断する組み合わせは次のうちどれですか。　　　

1：①＋③

2：①＋④

3：①＋⑤

4：②＋③

5：②＋④

6：②＋⑤

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①　VC測定

②　VC測定

③　FVC測定

④　FVC測定

⑤　FVC測定

設問7：慢性閉塞性肺疾患(COPD)について誤っているのはどれですか。一つ選択して下さい。　　

1：COPDとは従来、肺気腫や慢性気管支炎と呼ばれてきた疾患の総称である

2：運動耐用能が低下する

3：診断に、気管支拡張薬投与後の1秒率（FEV1/FVC）が70%未満である事が用いられる

4：病期分類には、％VC が用いられる

5：最大の原因は喫煙である

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設問8：18歳　男性。高校入学時の検診にて心電図異常を指摘され精査入院。その際の心電図と心エコー画像・所見を示します。病歴、所見から最も疑うべき疾患は次のうちどれですか。一つ選択して下さい。エコー上　Qp/Qs=1.0。FAC:28% 　TV s'=8cm/s 　TAPSE=14㎜。LAX-RV 35mm 4CV-RV（基部/中部/長軸）＝52/55/90mm。