JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formularz zgłoszeniowy na zajęcia edukacyjne PLCA na rok szkolny 2023/24
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Informacje o uczniu
1. Imiona i nazwisko dziecka
*
Your answer
2. Data urodzenia dziecka
*
MM
/
DD
/
YYYY
3. Miejsce urodzenia dziecka
*
Your answer
4. Adres zamieszkania dziecka
*
Your answer
5. Nazwisko, adres i numer telefonu lekarza dziecka
*
Your answer
6. Dodatkowe informacje medyczne lub dotyczące stanu zdrowia
*
Your answer
7. Wybrane zajęcia
*
Warsztaty stacjonarne
Warsztaty online
Zajęcia sobotnie (polska szkoła)
Wycieczka edukacjyna
Kurs przygotowujący do GCSE/ A-level
Other:
Informacje o pierwszym rodzicu/opiekunie
8. Imię i nazwisko pierwszego/głównego rodzica/opiekuna
*
Your answer
9. Adres pierwszego rodzica/opiekuna
*
Your answer
10. Numer telefonu pierwszego rodzica /opiekuna
*
Your answer
11. Adres email pierwszego rodzica/opiekuna
*
Your answer
Informacje o drugim rodzicu/opiekunie
12. Imię i nazwisko drugiego rodzica/opiekuna
*
Your answer
13. Adres drugiego rodzica/opiekuna
*
Your answer
14. Numer telefonu drugiego rodzica/opiekuna
*
Your answer
15. Adres email drugiego rodzica/opiekuna
*
Your answer
16. Preferowana forma płatności
*
Przelew
Membership
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
