Balade en forêt - Personnes en burnout

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Bonjour :-)

Ce formulaire a été créé pour les inscriptions aux balades en forêt.

Lors de ces balades, je vous invite à être bienveillant.e, dans le non-jugement, l'empathie et le respect des émotions de chacun.e, afin de rencontrer d'autres personnes qui vivent une situation similaire à la votre.

Lieu de rendez-vous : Au bout de la Kapucijnendreef, Jezus-Eik : dans la forêt de Soignes
Dates : 1 lundi sur 2, à 14h
Durée : Entre 1h et 1h30

Prix : Une participation symbolique de 10€ est demandée.

max 6 personnes.

Un sms de confirmation vous sera envoyé le vendredi précédant la balade.

Merci pour votre confiance,

Anne-Catherine Wustefeld
Kinésithérapeute & Coach burnout.
0496 33 20 01
www.acwustefeld.be

Email *

Je suis actuellement en burnout *

Oui

Non

J'aimerais participer à la balade du : *

Lundi 20 février - 14h

Lundi 6 mars - 14h

Lundi 20 mars- 14h

Lundi 3 avril - 14h

Required

J'ai déjà rencontré la coach qui nous accompagne : Anne-Catherine Wustefeld *

Oui

Non - Le cas échéant, je suis d'accord d'être appelé.e pour discuter avant une première balade

Mon numéro de GSM : *

Je suis conscient.e qu'en m'inscrivant à ce formulaire, je m'engage à venir aux dates précisées. Le cas échéant, je préviendrai Anne-Catherine au moins 24h à l'avance par message au 0496.33.20.01 pour qu'elle puisse s'organiser. :-) *

J'accepte

Required

Quelque chose à rajouter ? :-)

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms