Jika anda bepergian bersama keluarga, mohon sebutkan nama masing-masing anggota keluarga yang bepergian bersama anda
Your answer
Email *
Your answer
Nomor Telefon / Nomor WA Aktif
Your answer
Nomor Paspor *
Your answer
Alamat saat ini (jika turis, sebutkan nama dan lokasi penginapan) *
Your answer
Jika anda adalah turis di Kanada, kapan anda merencanakan untuk kembali ke Indonesia? Mohon juga sertakan nomor flight anda
Your answer
Status di Kanada *
Mohon sebutkan nama sponsor/penanggung anda selama berada di Kanada *
Your answer
Apakah anda mengalami gejala-gejala COVID-19 selama 14 hari terakhir? Jika ya, apakah anda telah mencari bantuan medis dari klinik/assessment centre setempat? *
Your answer
Apakah anda memiliki asuransi kesehatan atau travel insurance yang masih berlaku? *
Apakah anda memiliki kerabat langsung (immediate family) di Kanada? Jika ya, tolong sebutkan nama, nomor telfon, beserta alamatnya. *
Your answer
Mohon sebutkan nama dan nomor telefon/nomor WA aktif contact person anda di Indonesia (emergency contact) *
Your answer
Harap perhatikan himbauan berikut ini jika anda adalah wisatawan di Kanada.