COLEGIO EL JAPÓN I.E.D - Caracterización población estudiantil. 2022
Estimado Padre de Familia y/o estudiante: El presente instrumento ha sido diseñado por el Colegio con el fin de identificar y caracterizar los aspectos familiares, socio-económicos, de salud y otros de la población del colegio.
Agradecemos sea diligenciado con veracidad pues se convierte en un insumo de importancia para el conocimiento del entorno de nuestra población.
Por favor responder la pregunta según la indicación dada.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
FECHA *
MM
/
DD
/
YYYY
1. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Apellidos del estudiante *
Nombres del estudiante *
Tipo de documento *
Número de identificación *
Nacionalidad *
Lugar de nacimiento *
CICLO *
GRADO *
CURSO *
JORNADA *
Condición del estudiante en el colegio: *
Solo para estudiantes que reiniciaron año:
Clear selection
Género *
Si la respuesta anterior fue otro, por favor especificar:
Edad: *
Grupo étnico al que pertenece *
Antigüedad en el colegio *
¿El estudiante trabaja actualmente? *
En caso de que su respuesta haya sido SI, especificar en qué y dónde
Tiempo dedicado
Clear selection
2. ASPECTOS FAMILIARES
 ¿Quién es el representante legal en el colegio? *
Si en la pregunta anterior respondió otro. Por favor especificar quién
Nombre del padre *
Ocupación del padre *
Nivel educativo del padre (Por favor seleccionar nivel de escolaridad alcanzado) *
Nombre de la madre *
Ocupación de la madre
Nivel educativo de la madre (Por favor seleccionar nivel de escolaridad alcanzado) *
Si es OTRO la persona que representa legalmente al estudiante en el colegio, indicar Nivel educativo (Por favor marcar la opción del nivel máximo nivel alcanzado)
Clear selection
Con quién vive el estudiante: *
Si en el ítem anterior marcó "otro", especificar con quién
Número de hermanos *
Número de hermanos en el colegio El Japón *
3. ASPECTOS SOCIO-ECONÓMICOS
Económico. Ocupación del representante legal. *
Si la respuesta a la pregunta anterior fue otro, indicar cuál?
Vivienda: *
Tipo de vivienda *
Si su respuesta en la pregunta anterior fue otro. Por favor especificar ¿Cuál?
Dirección de residencia *
Localidad: *
Barrio: *
Estrato: *
4. CONDICIONES DE SALUD
 EPS a la que se encuentre actualmente afiliado (a) el (la) estudiante *
  Enfermedades Físicas  (Marcar en caso de tener alguna estas) *
Si la respuesta a la pregunta anterior fue otra, especificar cuál
¿El estudiante tiene alguna discapacidad diagnosticada? *
Si la respuesta al ítem anterior fue SI. Por favor escribir cuál
5. El estudiante es víctima del conflicto armado? *
¿El estudiante está en condición de desplazamiento? *
El estudiante es hijo(a) de adulto desmovilizado *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Colegio Japon. Report Abuse
Google Forms