Saya sebagai klien, mengerti bahwa saya memiliki hak untuk menyetujui atau tidak menyetujui lembar ini. Selain itu, saya juga memahami layanan yang saya pilih beserta segala kelebihan dan kekurangannya, serta kompetensi, kualifikasi, dan keterbatasan yang dimiliki oleh Psikolog yang bekerjasama dengan saya. Lebih lanjut lagi, saya juga memahami hak dan kewajiban yang saya miliki sebagai seorang klien. Saya juga setuju untuk terlibat dan bekerjasama sebaik mungkin dengan Psikolog selama sesi konseling berlangsung.
