Application to Instituto Politécnico de Portalegre by Exchange Students - Candidatura de Estudantes a mobilidade pontual ao Instituto Politécnico de Portalegre
This form is to be used by national or international exchange students who wish to apply for undergraduate or post-graduate degree courses of IPP.

The data collected and provided on the form will be treated confidentially and only used for the purposes of this application.

Those directly interested are entitled to access the data provided on this form according to the Portuguese legislation.


Este formulário destina-se a ser utilizado por estudantes nacionais ou internacionais que queiram frequentar o IPP em mobilidade pontual.

Os dados recolhidos serão tratados confidencialmente e apenas no âmbito desta candidatura.

Os interessados têm o direito de aceder aos dados fornecidos neste formulário, no respeito pela legislação Portuguesa.

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INSTITUTIONAL DATA
Dados Institucionais
Name of Sending Institution - Instituição de Origem *
Country of Sending Institution - País de Origem *
Address of Sending Institution - Endereço da Instituição de Origem *
Name of Contact Person at Sending Institution - Responsável na Instituição e origem *
Telephone of Contact Person at Sending Institution - Telefone do Responsável na Instituição de Origem *
E-mail address of Contact Person at Sending Institution - Email do Responsável na Instituição de Origem *
STUDENT´S PERSONAL DATA
Dados do Estudante
Last Name/Surname(s) - Sobrenome *
First Name - Nome *
Gender - Género
Clear selection
Date of birth - Data de Nascimento *
Please use the format DD/MM/YYYY
MM
/
DD
/
YYYY
Country of birth - País de Nascimento *
Identification document type - Tipo de Documento de Identificação *
Number or reference of the identification document - Número ou Referência do Documento de Identidade *
Country of Nationality - Nacionalidade *
Address - Street, Square, etc. and number - Endereço Postal *
City (city, town, village, etc.) where you live - Cidade *
Postal Code - Código Postal *
Telephone - Telefone *
Please indicate a telephone number where you can be reached, including the country prefix
E-mail address - Endereço de E-mail *
EXCHANGE DETAILS
Dados do Intercâmbio
Study Cycle - Ciclo de Estudos *
IPP Programme of Studies that you are applying for - Curso a que se candidata *
Period of Study at IPP - Período *
Expected Arrival Date - Data prevista de chegada *
MM
/
DD
/
YYYY
Expected Departure Date - Data prevista de partida *
MM
/
DD
/
YYYY
Accommodation Requirements - Alojamento *
PLEASE NOTE - POR FAVOR, TOME NOTA
When approved, this application will have to be completed with a full detailed Learning Agreement, specifying the curriculum units/courses the student will follow at IPP.

Data on this form will be transcribed onto a document wich will bear three signatures: the student's, the student coordinator's and the IPP coordinator's.

Quando aprovada, esta candidatura deverá ser complementada com um um Programa de Estudos detalhado que especifique as unidades curriculares a frequentar.

Os dados deste formulário serão transcritos para um documento, o qual levará a assinatura do estudante, do responsável na instituição de origem e no IPP


Signatures and date (to be provided at a later stage) - Assinaturas e data (a providenciar mais tarde)
Student's Signature - Estudante
Student Coordinator's Signature - Responsável na Instituição de Origem
IPP Coordinator's Signature - Responsável no IPP
Date - Data
Submit
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