코로나19(COVID-19) 예방을 위한 학생 건강상태 자가진단
이 설문지는 코로나-19 감염예방을 위하여 학생의 건강 상태를 확인하는 내용이며 본인은 2021년 전북대학교 과학영재교육원생으로써 본인과 타인이 안전하게 생활할 수 있도록 다음의 사항을 확인하고 성실하게 응답하여 주시기 바랍니다.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
분야 *
Required
이름   *
 (예)김영재
1.  학생 본인이 코로나19가 의심되는 아래의 증상이 있나요? *
 (주요임상증상) 체온37.5℃이상, 기침, 호흡곤란, 오한,근육통, 두통, 인후통, 후각, 미각소실 또는 폐렴.  (단,코로나19와관계없이평소의기저질환으로인한증상인경우는제외.)
Required
2.  학생 본인 또는 동거인이 코로나19 의심증상으로 진단검사를 받고 그 결과를 기다리고있나요? *
Required
3. 학생 본인 또는 동거인이 방역당국에 의해 현재 자가격리가 이루어지고 있나요? *
 *(방역당국지침) 최근14일이내 해외입국자, 확진자와 접촉자 등은 자가격리조치. 단, 직업특성 상 작은해외 입,출국으로 의심증상이 없는경우 자가격리면제
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy