病院見学説明会申込フォーム
このページから病院見学説明会の申し込みができます。
皆さまのご応募をお待ちしております。
申込後、当日参加の流れをメールにてお送りします。
参加条件、内容については当院ホームページを必ずご確認ください。

●対象者
看護学生または看護師免許を取得している方

●開催日時
毎週土曜日　※祝日を除く
10時00分～12時00分

●連絡先
看護部長室　TEL：052-323-5781 (平日　9:00～16:00)
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第一希望日（祝日を除く土曜日のみ） *
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第二希望日（祝日を除く土曜日のみ） *
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お名前 *
名字とお名前の間にスペースを空けてください。（例）藤田　太郎
フリガナ *
名字とお名前の間にスペースを空けてください。（例）フジタ　タロウ
生年月日 *
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性別 *
電話番号 *
ハイフンを入れてご入力ください。（例）090-XXXX-XXXX
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（例）藤田医科大学
学部・学科名
（例）保健衛生学部・看護学科
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