2022年 冬休みファームステイ 参加申込書
こちらの申込書をご記入いただく前に、電話 (0531-37-0996)  にて事前予約をお願いします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
参加者の名前(ふりがな) *
学年 *
複数名で参加の場合は、他の参加者についても 名前(ふりがな)と学年を記入してください
緊急連絡先(名前・続柄) *
希望するコース日程 ※①~③は小学生、④⑤は中高生対象 *
Required
現地までの移動手段を教えてください *
疾患・アレルギー等や、その他何でも
※この先は、初参加の方のみご記入ください
参加者の生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
性別
Clear selection
住所
ご自宅の電話番号
携帯の電話番号(名前・続柄)
ファームステイを何でお知りになりましたか
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy