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健康づくりチャレンジ2022・参加申し込み
みえ医療福祉生活協同組合が主催する健康づくりチャレンジのエントリーフォームです。
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大紀町
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ご住所2(以下の住所)
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市町以下のご住所を番地・部屋番号までご記入ください。
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年齢
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29歳以下
30歳~39歳
40歳~49歳
50歳~59歳
60歳~69歳
70歳~79歳
80歳~89歳
90歳以上
性別
*
男
女
どちらでもない
開始月
*
9月
10月
11月
12月
チャレンジするコース(複数回答可)
*
運動コース
食生活コース
口腔ケアコース
脳いきいきコース
わたしのオリジナルチャレンジコース
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60日チャレンジ達成したら、結果報告もお忘れなく!
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