1. Наименование организации-заявителя:

2. Ф.И.О., должность руководителя организации-заявителя:

3. Планируемое количество библиотек-участников муниципального этапа конкурса:

4. Контактная информация (адрес организации, телефон, факс, адрес электронной почты):

5. Ответственное лицо за организацию муниципального этапа (ФИО, должность, номер телефона, адрес электронной почты):