AUXÍLIO UNIVERSITÁRIO

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NOME COMPLETO *

INSTITUIÇÃO DE ENSINO *

RESIDE NO MUNICÍPIO HÁ MAIS DE 5 ANOS? *

SIM

NÃO

QUAL SUA FONTE DE RENDA? *

POSSUO EMPREGO FORMAL

POSSUO EMPREGO INFORMAL

RENDA DOS PAIS E/OU RESPONSÁVEIS

QUAL RENDA DO SEU GRUPO FAMILIAR *

DE ZERO ATÉ DOIS SALÁRIOS MÍNIMOS

ACIMA DE DOIS SALÁRIOS MÍNIMOS E ABAIXO DE CINCO SALÁRIOS MINÍMOS

ACIMA DE CINCO SALÁRIOS MÍNIMOS

O GRUPO FAMILIAR É BENEFICIÁRIO DO PROGRAMA BOLSA FAMILIA? *

SIM

NÃO

QUANTAS PESSOAS COMPÔE SEU GRUPO FAMILIAR? *

POSSUI ALGUM DÉBITO COM O MUNICÍPIO? ( EM CASO DE DEPENDENTE, OS RESPONSÁVEIS POSSUEM ALGUM DÉBITO COM O MUNICÍPIO? ) *

SIM

NÃO

É SERVIDOR PÚBLICO MUNICIPAL? *

SIM

NÃO

RECEBE ALGUM BENEFÍCIO DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO OU DE ALGUM PROGRAMA DO GOVERNO FEDERAL OU FINANCIAMENTO PÚBLICO? ( EX.: FIES, MONITORIA, BOLSAS DA FACULDADE, CNPq E ETC ) SIM OU NÃO? SE SIM, QUAL? *

POSSUI FREQUÊNCIA ACADÊMICA SUPERIOR A 75%? *

SIM

NÃO

POSSUI COEFICIENTE DE RENDIMENTO ACADÊMICO (CRA, CRE, MÉDIA) ACIMA DE 8 OU 80%? *

SIM

NÃO

ESTOU NO PRIMEIRO PERÍODO

DECLARAÇÃO *

DECLARO PARA TODOS OS DEVIDOS FINS, SOB PENA DA LEI, QUE TODAS AS INFORMAÇÕES QUE PRESTEI SÃO VERDADEIRAS E DE MINHA INTEIRA RESPONSABILIDADE

Required

AGÊNCIA DA SUA CONTA BANCÁRIA *

CONTA BANCÁRIA
*

BANCO OU INSTITUIÇÃO FINANCEIRA *

CPF *

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