4. 113年 < 動手 做實驗 > 竹南國中 樂學夏令營 報名表
※營隊簡介：
本班課程以升八年級學生為主要對象，透過實驗課程理解與操作等課程，學生實際操作多樣科學實驗，培養對於科學的興趣，進而增進學生科學知識與素養。

1.日期：7/8(一)~7/11(四) ，共4天，上午8:20~15:40。
            
2.上課地點：苗栗縣立竹南國民中學 / 350苗栗縣竹南鎮中正路92號
     
3.對象：本校升八年級生，共25人。

4.費用：免學費。上課第一天，由教務處統一收午餐費240元。

5.線上報名與截止日期： 5/15(三) 起開放報名，至 6/10(一)  止。
         名額有限，額滿為止！
                                     
 
*備註：
(1) 詢問窗口：竹南國中 教務處  (037)475100 #22 或#51 。
(2) 午餐費用：上課第一天，由教務處統一收午餐費240元。
(3) 報名方式：一律採線上報名。      
(4) 報名網址：請掃描QR CODE，或至 竹南國中學校網站 /夏令營線上網址報名。
(5) 於 6/15(六) 前，於學校網頁公佈欄 及113年夏令營專區  ，一併公告上課教室與錄取名單  (https://jnjh.mlc.edu.tw/) 。
(6) 限　竹南國中學生參加。

Email *
※身分別 *
有趣地能讓學生不由自主 驚叫
1. 就讀  年級/班級/座號 *   範例：七年級新生 (小六畢業生)請寫新生編號，例如:123。
七升八年級的學生請直接寫 「班級和座號」，例如: 80201。
 *
2. 姓名: *
3. 性別： *
4. 出生  年/月/日： *
MM
/
DD
/
YYYY
5. 學生身份證號 *
6. 連絡電話：(家) *
7. 學生連絡電話(手機)： 範例：0920-123123 若無手機則填 0 *
8. 午餐 *
9. 監護人姓名 / 與關係：  範例 :王大明 /父 *
10. 監護人電話：(範例：0920-123123) *
11. E-mail (寄送相關資料，請務必填寫可用的信箱) *
12. 其他特殊注意事項 (或填「無」) *
已同意本表單蒐集之個人資料，僅限於113年 竹南國中 樂學夏令營使用。非經當事人（監護人）同意，不轉做其他用途，亦不會公佈任何資訊，並遵循個資法辦理。 *
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