風動  轟動 ---風潮世代,領袖行動                     2023年彰化沿海鄉鎮小學再生能源及科學夏令營報名表   
一、參加對象: 112年6月就讀鹿港鎮、福興鄉、伸港鄉、線西鄉、芳苑鄉和大城鄉四到六年級學生, 依學校所
                             在鄉鎮報名所屬場次,不得跨區報名。
112年6月15日請逕至中能公司網站http://znwp.com.tw/
                             或各承辦學校臉書查詢錄取與後補名單,不另行通知。
二、費用全免,供應午餐,請自備餐具。
三、 安全措施及相關配套措施:

        (一) 學生參加營隊活動之交通由家長自行接送,請勿遲到早退。

        (二) 參加活動之學生由承辦單位投保。

        (三) 學生須聽從各承辦學校聘請之教師及人員之管理與教導,以維課程品質與師生安全。

        (四) 學生倘有特殊身體狀況請於報名表告知,活動期間倘有身體不適、發燒,請務必在家休息,不參加團隊
               活動。

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未命名標題
1.就讀學校 *
2.學生姓名 *
3.是否符合弱勢優先資格? *
4.弱勢身份類別
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5.身份證字號(保險用) *
6.生日(保險用),格式如:100年月1日1日 *
7.112年6月就讀年級 *
Pflichtfrage
8.飲食習慣 *
9.參加哪一鄉鎮夏令營? *
10.家長姓名 *
11.家長聯絡電話 *

                                      家長同意書

1. 家長同意子女參加「風動 轟動---2023年彰化沿海鄉鎮小學再生能源及科學夏令營」,課程期間願遵守團體紀律。為確保參加學員個人之安全、健康及全體學員之整體利益及營隊品質,授權各承辦學校聘請之教師及人員,得適度管理教導子女言行。若因學員不服前開人員指示或勸導,而發生意外時,各承辦學校不負任何損害賠償責任。

2. 家長同意,所填報名資料作為各承辦學校內部統計、教學行政資料運用及相關電子資訊寄發,不作其他用途;且於填寫前,對表格、同意書等文件之規定(內容)均已詳閱且無異議。

3. 家長同意授權主辦單位使用或複製所有關於營隊期間由主辦單位與各承辦學校拍攝之照片、影片等資料,以作為日後主辦單位辦理觀摩學習、教學、展示等用途。

4. 家長同意本課程所產生的文件與活動圖片所有權歸主辦單位與各承辦學校所有,僅限於本課程相關文宣使用。

5.倘學員有特殊狀況,經各承辦學校考量不適宜參加本課程,承辦學校有權決定中止學員繼續參加該課程。

6.學員在報名本課程後,若無法參加,須以書面向各承辦學校申請取消參加活動。

7.家長及各承辦學校均同意,本同意書未盡事宜概依相關法令規定為準。

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