FICHA INTEGRAL DE TUTORÍA DEL ESTUDIANTE
Estimado estudiante del IESPPA, la información que te pedimos a continuación nos servirá para implementar la base de datos con la finalidad de implementar el área de Tutoría.
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Email *
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS: *
NOMBRES: *
CARRERA PROFESIONAL: *
SEMESTRE ACADÉMICO: *
FECHA DE NACIMIENTO: *
MM
/
DD
/
YYYY
EDAD: *
Sexo *
DNI *
DIRECCIÓN DE SU DOMICILIO:
CALLE / AVENIDA / MANZANA - LOTE N° *
BARRIO / URBANIZACIÓN / PUEBLO JOVEN / AAHH *
DISTRITO: *
TELÉFONO FIJO: *
CELULAR: *
Confesión Religiosa *
En Caso de Emergencia comunicar a: *
Nombres completos de la persona
Número de Teléfono fijo/Celular  de Emergencia:
De la persona con la cual se comunicará
Seguro de Salud:
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LUGAR DE NACIMIENTO (Distrito, Provincia, Región): *
LUGAR DE PROCEDENCIA (Distrito, Provincia, Región): *
Antes de ingresar al IESPA ¿Vivía en Arequipa o en otra ciudad, cuál es?
Número de hermanos: *
Lugar que ocupas entre tus hermanos: *
Tu estado civil/conyugal es: *
Número de hijos: *
¿Quién se encarga de financiar tu Educación? *
¿Cómo es la relación con tus Padres/Familiares? *
¿Qué normas/acuerdos de convivencia existen en tu familia? *
¿Quiénes te esperan en tu casa? *
¿Cómo es la relación con tus hermanos? *
¿Qué responsabilidades tienes con tu familia? *
II. INFORMACION ACADEMICA
¿Cuál es tu motivación para estudiar  docencia? *
¿Trabajas? *
Si trabajas, ¿Cuál es tu centro de trabajo? ¿En qué trabajas?
¿Cuántas horas diarias trabajas?
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Generalmente, ¿Qué haces en tu tiempo libre? *
¿Estudiaste o estás estudiando otra carrera técnica / profesional? (si es así, especifica la carrera en otros)
¿Participas en otras actividades académicas aparte del IESPPA?, menciónalas: *
¿Participas en actividades culturales, deportivas o artísticas?, menciónalas: *
¿Cómo es la relación con tus compañeros de aula?, explica: *
¿Estás llevando o has llevado algún área por subsanación? (en otros, menciona cual es o son las áreas) *
Required
¿En qué tienes dificultad cuando estudias? (puedes elegir más de una opción) *
Required
¿Cuándo aprendes mejor? (puedes elegir más de una opción) *
Required
¿Qué expectativas tienes al concluir tus estudios como docente? *
¿Para qué usas más el Internet? (puedes elegir más de una opción)
¿A qué edad ingresaste al IESPPA? *
¿En qué año ingresaste al IESPPA? *
Solamente seleccione el año.
MM
/
DD
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YYYY
¿Cómo consideras tu rendimiento académico en el IESPPA? *
¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios? *
¿Dónde estudias / tienes un lugar especial para estudiar? (puedes elegir más de una) *
Required
Cuando tienes un problema o dificultad ¿A quién recurres? *
Required
A nivel Personal ¿Cuál o cuáles son tus proyectos a corto, mediano y largo plazo? *
A nivel Profesional ¿Cuál o cuáles son tus proyectos a corto, mediano y largo plazo? *
En relación a las situaciones que te preocupan, marca según tu apreciación: *
Nunca
Algunas veces
Regularmente
Muchas veces
Siempre
• Mejorar mi autoestima ( )
• Control de mis emociones ( )
• Falta de confianza en mi mismo ( )
• Dificultad para dormir ( )
• Dificultad para disfrutar de las actividades diarias ( )
• Me siento triste y/o deprimido ( )
• Me siento tenso, nervioso, y/o ansioso ( )
• He tenido la idea de acabar con mi vida ( )
• Deseo cambiar de carrera profesional ( )
• Tengo pocas horas de descanso ( )
• Insuficiente tiempo para realizar mis labores académicas ( )
• Relaciones poco respetuosas entre compañeros del aula ( )
• Me siento solo en el aula ( )
• He sido o soy víctima de Acoso y/o Bullying en el aula ( )
¿Eres o has sido víctima de violencia familiar?, especifica en otros *
Required
¿Eres o has sido víctima de Violencia de pareja? (por parte de cónyuge, conviviente  o enamorado), especifica en otros *
Required
¿Consumiste o consumes alimentos poco saludables?, especifica en otros *
Required
¿Padeciste o padeces de Desórdenes alimentarios  (anorexia,  Bulimia, obesidad)?, especifica en otros *
Required
¿Tienes Estilos de vida inadecuados (beber, fumar, falta de actividad física)?, especifica en otros *
Required
¿Has tenido Perdidas y/o embarazos no deseados?, especifica en otros *
Required
Has tenido o tienes Problemas de salud?, especifica en otros *
Required
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COMPOSICIÓN FAMILIAR
Indique los miembros que conforman su hogar (Padres, hermanos, primos, abuelos, tíos, etc.). Escribir los datos solicitados de manera clara
Parentezco:
Apellidos y Nombres:
Edad:
Estado Civil / Conyugal:
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Grado de Instrucción / año o ciclo/semestre de estudios alcanzado:
Trabaja:
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Ocupación actual:
¿Aporta económicamente al hogar?
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¿Vive contigo?
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Número de teléfono / celular:
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