JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingsformulier REVAL Academy bijscholing ‘Balance Evaluation Systems Test for children’ (Kids-BESTest 2.0)
Na het vervolledigen van onderstaand inschrijvingsformulier ontvang je een automatische bevestigingsmail.
Niets ontvangen? Kijk dan zeker bij je 'spam' of 'ongewenste mails'.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ik schrijf me in voor :
*
de bijscholing ‘Kids-BESTest 2.0' op 19 oktober 2024 aan € 586,85 incl. BTW.
de bijscholing 'Kids-BESTest 2.0' op 19 oktober 2024 als stagementor of student UHasselt aan € 556,60 incl. BTW.
PERSOONSGEGEVENS
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Bedrijf/Organisatie
*
Your answer
Huidige functie
*
Your answer
RIZIV nummer
*
Your answer
Hoe heb je deze opleiding leren kennen?
*
Website UHasselt
Uitnodiging per mail
Google of andere zoekmachine
Facebook
LinkedIn
Collega / kennis / vriend
Other:
Required
FACTURATIEGEGEVENS
Naam bedrijf/organisatie/instelling of naam van privépersoon indien privé
*
Your answer
Straat
*
Your answer
Nummer en bus
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Plaats
*
Your answer
BTW of ondernemingsnummer
*
Your answer
E-mailadres voor facturatie
*
Your answer
Uw referentie of bestelbonnummer
Your answer
Opmerkingen i.v.m. de facturatie
Your answer
Specifieke voorwaarden
*
Ik ga akkoord met de specifieke voorwaarden van UHasselt SEE
Required
Ik ga akkoord dat:
UHasselt SEE en UHasselt mijn contactgegevens gebruiken om mij te informeren over relevante opleidingen en studiedagen.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of UHasselt.
Report Abuse
Forms
