東大附中防疫「出國情況調查」1090317
親愛的家長您好!
日前北部1名高中學生確診感染新冠病毒,依停課標準該班停課14天。因應新型冠狀肺炎防疫工作,為保障全校師生健康並達到防疫成效,需再次調查學生及家人相關旅遊史與接觸史,敬請詳實填覆下列問題:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
部別年級 *
班級 *
座號 *
學生姓名 *
※自109年3月2日起迄今,學生是否有共同生活者自國外返台? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 財團法人東海大學附屬高級中等學校. Report Abuse