Formulario de solicitud de Informe pericial
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Institución o persona solicitante *
Correo de contacto del solicitante
Fecha para la que se requiere el informe
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YYYY
Materia: *
Required
Breve descripción de la causa: *
La Facultad de Medicina de la Universidad de Chile es una entidad pública de educación superior, por lo tanto médicos titulados cursando el Programa de Título de Profesional Especialista en Medicina Legal podrían beneficiarse de conocer los antecedentes de las causas analizadas por este Departamento con fines docentes, manteniendo siempre la confidencialidad de la información y reserva de los datos sensibles.

 ¿Acepta que la información de la causa constituya un insumo para la docencia de postítulo de Medicina Legal? Si su respuesta es no, la información será conocida solo por el perito.
*
Otros (describir si necesita requerimientos especiales, concurrencia a algún lugar u otro).
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