東淀川ラグビースクール参加申込書2024
入力いただきました個人情報については当スクールの運営に関すること以外には使用せず、適切かつ安全に管理してまいります。
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生徒氏名 *
生徒氏名フリガナ *
継続・新規確認 *
生徒生年月日 *
MM
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DD
/
YYYY
性別 *
血液型 *
所属校園名(小学校・幼稚園・保育園等) *
学年 *
背番号(新規の方は記入不要です)
スクール内に兄弟姉妹はいらっしゃいますか? *
お子さまの既往歴をお知らせください
※差支えのない範囲で結構です。
 病名、罹患歴、完治の有無等
保護者様情報
保護者氏名 *
保護者氏名(フリガナ) *
職業
住所 *
電話番号(緊急連絡先) *
メールアドレス *
誓約書
東淀川ラグビースクールに入部するにあたり以下を誓約いたします。

①練習中および行事参加中に発生した障害、病気などについて、スポーツ安全保障の範囲を超えての保険請求を行わないこと

②スクールの指導方針に従い、ラグビーの競技精神を尊重し、スクール運営の協力及びスクールの生徒たちへの安全面のサポートをおこなうため、保護者証を着用した上で、練習場所、グラウンド内へ立ち入ること

③保護者証およびスクールからの貸与物は、スクールを卒業、退校した場合、速やかに返却すること

④スクールの広報活動の一環として、生徒本人が撮影されたスクール活動時(練習、試合、イベント 等)の写真、動画等をスクールの個人情報及び肖像権の取り扱い方針に則り、スクールのホームページ等、スクールが認めた広報物に使用されること
誓約書の承諾 *
Required
部費について
この度は継続、新規入部、誠にありがとうございます。
お手数をおかけいたしますが、下記をご確認いただき部費をお振込みいただきますようお願いします。
部費納入に関するご案内はこちら→部費納入のお願い部費納入のお願
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