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2024年度原子力規制人材育成事業（静岡大学）実習申込フォーム
このフォームは静岡大学が主催する原子力規制人材育成事業における放射線測定・取扱実習の受講申込フォームです。国内の大学において放射線測定・放射性物質取扱技術を習得したり、科学的・技術的知見を身につけたい
理工薬看系の大学生・大学院生（日本人）
を対象にしています。（ すべて日本語で開講します。）すいませんが、現在留学生の方の対応はできかねます。
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自宅の郵便番号（下宿している場合は下宿先の郵便番号）
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自宅の住所（下宿している場合は下宿先の住所）
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希望実習課題（第１希望）
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静岡−岐阜薬科大学実習 2024年8月6日（火）〜8日（木）
旅費の支給を希望しますか？ただし、レポートを提出しない人には支給しません。
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はい、希望します。レポートを提出しない場合には不支給であることも承知しました。
いいえ、希望しません。
指導教員名（連絡が取れない場合、指導教員に連絡することがあります。また、
期日までにレポートを提出しない場合、指導教員に連絡することがあります。）
*
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指導教員メールアドレス
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指導教員電話番号
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指導教員は実習参加申込を了承していますか？
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はい、とてもやさしい指導教員なので、快く了承してくれました。
いいえ、怖い先生なので実習申込はマル秘にしてあります。
いいえ、相談したけど拒否されたので、もぐりで申し込みます。
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