MODULO DI ISCRIZIONE - Doposcuola Bucine e Ambra a.s. 2023/2024
Doposcuola per bambini della Scuola Primaria
Sedi - BUCINE Scuola Primaria "Ugo Foscolo" | AMBRA Scuola Primaria "Benvenuto Cellini"

Con la compilazione del presente modulo saranno raccolte le iscrizioni delle famiglie al Doposcuola che sarà aperto per tutto l'anno scolastico 2023/2024.

Per chiarimenti telefonare al 3311380711 o inviare una mail a  doposcuola.bucineambra@conkarma.it
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Email *
Cognome e Nome Genitore *
Indirizzo e Comune di Residenza Genitore *
Codice Fiscale (del genitore che effettua il tesseramento) *
N° Cellulare *
Indirizzo e-mail *
Il genitore è già socio Conkarma 2024?

N.B: se la risposta è NO il genitore dovrà pagare 10€ di quota associativa 2024 al momento dell'attivazione del servizio (nel caso di iscrizione di più figli, la quota dovrà essere versata 1 sola volta).
 *
Cognome e Nome Minore *
Data e luogo di nascita Minore *
Indirizzo e Comune di Residenza Minore *
Codice Fiscale Minore *
Classe frequentata *
Desidero iscrivere il minore al Doposcuola di:
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ISCRIZIONE DOPOSCUOLA BUCINE
 
GIORNI DI APERTURA - dal lunedì al venerdì
ORARIO - 16:00-19:00 (3h di cui 2h di compiti e 1h di attività di gruppo e laboratori)
QUOTE
- mensile per 1 giorno a settimana = 50,00 euro
- mensile per 2 giorni a settimana = 70,00 euro
- mensile per 3 giorni a settimana = 85,00 euro
- mensile per 4 giorni a settimana = 95,00 euro
- mensile per 5 giorni a settimana = 100,00 euro

Sconti sulle quote:
- 10% per iscrizioni di fratelli/sorelle

SELEZIONARE i giorni a cui si è interessati (l'attivazione di ciascun giorno verrà confermata in base al numero minimo di iscrizioni)
ISCRIZIONE DOPOSCUOLA AMBRA
 
GIORNI DI APERTURA - lunedì, mercoledì, venerdì
ORARIO
- 1° turno - 13:00-16:00 con pranzo a sacco (3h di cui 2h di compiti e 1h di pranzo, attività di gruppo e laboratori)
- 2° turno 16:00-19:00 (3h di cui 2h di compiti e 1h di attività di gruppo e laboratori)
- GIORNATA INTERA (1° turno + 2° turno) con pranzo a sacco 13:00-19:00 (6h di cui 4h di compiti e 2h di pranzo, attività di gruppo e laboratori)
QUOTE
1° TURNO
- mensile per 1 giorno a settimana = 50,00 euro
- mensile per 2 giorni a settimana = 70,00 euro
- mensile per 3 giorni a settimana  = 85,00 euro
2° TURNO
- mensile per 1 giorno a settimana = 50,00 euro
- mensile per 2 giorni a settimana = 70,00 euro
- mensile per 3 giorni a settimana  = 85,00 euro
GIORNATA INTERA (1° turno + 2° turno)
- mensile per 1 giorno a settimana = 70,00 euro
- mensile per 2 giorni a settimana = 95,00 euro
- mensile per 3 giorni a settimana =105,00 euro

Sconti sulle quote:
- 10% per iscrizioni di fratelli/sorelle

SELEZIONARE i giorni e i turni a cui si è interessati (l'attivazione di ciascun giorno e di ciascun turno verrà confermata in base al numero minimo di iscrizioni)
Mi* figli*:
1. è in regola con le vaccinazioni obbligatorie *
2. ha allergie, anche alimentari, particolari *
Se si, descrivere le allergie:
3. soffre di patologie *
Se sì, descrivere la patologia (mi impegno a fornirne il certificato medico)
Indicare se presenti certificazioni da segnalare (DSA, BES, L. 104)
POLITICHE DELL' ASSOCIAZIONE:
1. La quota di iscrizione non potrà essere restituita in caso di ritiro del minore dopo la partecipazione anche solo a un giorno del mese a cui era iscritto.
2.  La quota sarà ridotta del 10% per le iscrizioni effettuate a partire dalla seconda settimana del mese di attività in corso.
3. L’Associazione declina ogni responsabilità e non risponde, a nessun titolo, per furti e smarrimenti di oggetti e/o denaro introdotti all'interno dello spazio educativo.
LIBERATORIA IMMAGINI - Autorizza l’Associazione Conkarma, a titolo gratuito e senza limiti di tempo, ai sensi e per gli effetti degli artt. 10 e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633 e successive modificazioni, a realizzare, usare, riprodurre, pubblicare testi, fotografie e riprese video contenenti nome, immagine e voce del suddetto minore o contenuti in cui il minore sia comunque riconoscibile sul sito internet dell’Associazione, sulle connesse pagine Facebook ed Instagram, su altri siti e social network, in proiezioni pubbliche e manifestazioni anche in collaborazione con soggetti pubblici e privati, nonché su ogni altro supporto elettronico e/o cartaceo anche atipico creato per finalità educative e/o per documentare e pubblicizzare l’attività svolta senza alcun scopo di lucro. La presente autorizzazione non consente in ogni caso l'uso dell’immagine, del nome e della voce del citato minore in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Autorizza altresì la conservazione del predetto materiale negli archivi informatici dell'Associazione e dei soggetti da essa incaricati di realizzare e aggiornare i supporti cartacei e/o elettronici creati per le descritte finalità. Solleva l’Associazione da qualsiasi responsabilità che possa derivare da un uso improprio del materiale acquisito da terzi successivamente alla sua divulgazione e dichiaro di rinunciare irrevocabilmente a qualsivoglia diritto, azione e/o pretesa conseguentemente derivante. La presente liberatoria è da ritenersi valida per tutto il periodo di iscrizione del minore all’Associazione Conkarma e potrà essere revocata con dichiarazione scritta da consegnare all’Associazione stessa. *
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI *
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