北播磨ショートムービーコンテスト【アンケート】
この度は北播磨ショートムービーコンテストにご投票いただきありがとうございました。
簡単なアンケートにもご協力お願いいたします。
アンケートは全部で9問あります(必須回答7問)
なお、抽選結果はQUOカードの発送をもって代えさせていただきます。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
何番に投票しましたか?(複数回答可) *
Required
あなたの年代を教えてください *
居住地または出身地を教えてください *
職業を教えてください *
ご家族に北播磨出身はいますか? *
今回の総選挙をどこで知りましたか。(複数回答可) *
Required
北播磨の好きなところを教えてください(複数回答可) *
Required
あなたの住所をご記入ください
(当選した場合、QUOカードを受領できる住所を記載してください。)
※回答は任意です。
あなたの名前をご記入ください
(当選した場合、QUOカードを受領する方の名前を記載してください。)
※回答は任意です。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy