会話記録添削講座(苦しみを和らげる認知症ケア研修)
研修日程：2023年1月～3月

対象：苦しみを和らげる認知症ケア研修A、あるいはＢの修了者で正会員の方
Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレス *
氏名 *
名前フリガナ *
メールアドレス *
確認のため、再度メールアドレスのご入力をお願いします。本研修はオンラインおよびメールでのやりとりを基本としますので、個人情報の観点から、個人アドレスでのお申し込みを推奨しています。ZOOMに対応でき、かつ、添付ファイルをやりとりできるメールアドレスをご記載ください。
携帯電話のアドレス、@outlook.jpは、こちらからのメールが受信できなかったり、迷惑メールフォルダに振り分けられることがありますので、それ以外のアドレスをご記入下さい。
入会の有無 *
この研修は正会員を対象としています。非会員で受講を希望の方は、ご入会が必要です。
文書送付先 *
文書送付先　郵便番号 *
郵便番号を、ハイフンを含め半角で記入して下さい。　（例）100-0000
文書送付先　住所 *
住所を記入して下さい。　　※勤務先の場合は部署名まで記載
電話番号 *
オンライン研修につき、当日連絡の取れる電話番号を半角で記入して下さい。
（例）000-0000-0000
FAX番号
個人のメールアドレスがない場合、記載
職種 *
所属施設 *
修了した研修・地域・年 *
過去に修了した研修を記載ください。記載例：スピリチュアルケア研修A・京都・2019年
オンライン研修について *
Required
個人情報について *
別紙、個人情報保護方針についてお読みいただき、チェックしてください。【個人情報利用目的】1，研修受講に関する手続き　　2，研究会からのお知らせ　　https://drive.google.com/file/d/1MQ8r9gJvgq3r9bpmiIvaGwBnXWiMxBBK/view?usp=sharing
留意事項
※お申込み後、講師による受講承認を経て、担当者よりご連絡を差し上げます。
　事務局に送信後、3日以上たっても返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡をお願いいたします。
※事務局や講師からのご連絡は基本的にパソコンメールを使用します。
　お申し込みののちは、こまめにメールチェックを頂きますようお願い申し上げます。

お問い合わせ
フォームでのお申し込みが難しい場合は、メールにてご連絡ください。

特定非営利活動法人 対人援助・スピリチュアルケア研究会
メールでのお問い合わせ　office@sp-c.org
お電話でのお問い合わせ　075-600-2012
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms