ΔΗΛΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΕ ΦΟΡΕΑ ΕΚΤΟΣ ΚΑΤΑΛΟΓΟΥ (ΑΚΑΔ. ΕΤΟΣ 2024-25)
Η δήλωση αυτή αφορά ΜΟΝΟ τους προπτυχιακούς φοιτητές του Τμήματος Ψυχολογίας που έχουν δηλώσει την επιλογή (0: φορέας εκτός καταλόγου) καθώς και τους αιτούντες αναγνώρισης τίτλου σπουδών μέσω ΔΟΑΤΑΠ  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Επώνυμο (χρησιμοποιήστε ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ) *
Όνομα (χρησιμοποιήστε ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ) *
Αριθμός φοιτητικού μητρώου.  (Όπως αναγράφεται στη φοιτητική ταυτότητα (13 ψηφία, χωρίς κενά ή παύλες). Οι αιτούντες αναγνώρισης τίτλου σπουδών μέσω ΔΟΑΤΑΠ δηλώνουν: ΔΟΑΤΑΠ)                                         *
Κινητό τηλέφωνο  (10 ψηφία, χωρίς κενά ή παύλες) *
Επιθυμώ να πραγματοποιήσω την πρακτική άσκησή μου  σε φορέα εκτός του καταλόγου των συνεργαζόμενων με το Τμήμα Ψυχολογίας φορέων. Ο φορέας διαθέτει πιστοποιημένο ψυχολόγο ή ψυχίατρο, ο οποίος δέχεται να αναλάβει την εποπτεία μου. Τα στοιχεία του  προτεινόμενου φορέα έχουν ως εξής:  
 Προτεινόμενος φορέας: *
Επιστημονικός ή Διοικητικός υπεύθυνος του προτεινόμενου φορέα: *
Ψυχολόγος/ψυχίατρος του προτεινόμενου φορέα: *
Διεύθυνση (οδός και πόλη)  προτεινόμενου φορέα *
E-mail του προτεινόμενου φορέα: : *
Τηλέφωνο του προτεινόμενου φορέα: : *
Ιστοσελίδα του προτεινόμενου φορέα (εάν υπάρχει):   *
Σημειώστε το λόγο για τον οποίο θέλετε να πραγματοποιήσετε Πρακτική Άσκηση σε φορέα εκτός καταλόγου. (Οι αιτούντες αναγνώρισης τίτλου σπουδών μέσω ΔΟΑΤΑΠ δηλώνουν: ΔΟΑΤΑΠ)                      *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms