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Kara: Inscripción para Grupos de Apoyo para el Duelo
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Domiclio Incluyendo calle, ciudad, estado Codigo postal
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4. Dirección de correo electrónico. (utilizaremos este correo para enviarle el link de Zoom para participar del grupo):
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5. Pais de Origen:
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6. Edad del Participante:
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7. Por favor indíque el grupo de apoyo que le interesa:
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Grupo de Apoyo para el Duelo General (1er y 3er martes de cada mes - virtual por Zoom)
Grupo de Apoyo para Hombres (jueves 8 semanas, inicio 9 de mayo, última inscripción 16 de mayo)
Grupo de Apoyo de Mi Duelo a la Distancia (inicio 14 de mayo, 2do y 4to martes del mes, última inscripción 28 de mayo
Grupo de Apoyo para Pérdidas de Esposo/a o Pareja (lista de espera)
Grupo de Apoyo para Pérdida de una Figura Materna/Paterna (lista de espera)
Grupo de Apoyo para Pérdidas de Hijos/as (lista de espera)
Grupo de Apoyo para Pérdidas Inesperadas (jueves 8 semanas, inicio 29 de febrero, ultima inscripción 7 de marzo))
Other:
8. ¿Cómo se enteró de este grupo de apoyo?
*
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9. ¿Alguna vez ha asistido a un grupo de apoyo para el duelo?
*
Sí
No
10.¿Ha recibido consejería para el duelo?
*
Sí
No
11.
¿Suele hablar de su duelo con otras personas?
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Para nada
A veces
Casi siempre
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