JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMOLIR DAFTAR ULANG WARTAWAN CAKRA NUSANTARA UNTUK SERTIFIKASI
Segera daftar ulang biodata anda sesuai pertanyaan yang terlampir di bawah ini, Data ini sangat penting untuk mendapatkan legalitas wartawan dan mendapat sertifikat.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Wartawan Sesuai KTP
*
Your answer
No.Telephone, HP, WA, Instagram, Facebook, Telegram
*
Your answer
Tempat Tanggal Lahir Sesuai KTP
*
Your answer
Alamat Domisili, Desa/Kelurahan/Kecamatan/Kabupaten/Provinsi
*
Your answer
Nmor KK
*
Your answer
Nmor KTP
*
Your answer
Pekerjaan lain selain Wartawan ( misal Pedagang )*
Your answer
Jumlah anggota keluarga ( Istri, anak laki laki, anak perempuan, pembantu dll ) misal : istri 1, anak laki 2, anak perempuan 10
Your answer
Penghasilan tetap Rp
Your answer
Pertanyaan Rahasia
Pertanyaan ini sangat penting, untuk memudahkan fihak CAKRA NUSANTARA dalam membantu anda yang berniat mempunyai istri 2 ( poligami)
Apakah anda ingin punya istri lebih dari satu ?
*
Your answer
Tipe wanita yang di inginkan, silahkan tulis, berat badan,usia, kaya, miskin, cantik dll
*
Your answer
KAMI AKAN MEMBANTU ANDA DALAM BERBAGAI MASALAH KEHIDUPAN, TRIMAKASIH
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
